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29/05/07
SantéLa Sécu aux urgences
Les nouvelles mesures du gouvernement pour maîtriser les dépenses de santé, dont principalement la création de quatre franchises annuelles, risquent de peser lourd sur le budget des patients.
La maîtrise des dépenses de santé risque de s'inviter plus vite que prévu sur la table du nouveau gouvernement. Malgré la réforme de l'assurance maladie, les dépenses continuent de déraper. Elles ont augmenté de 3,1 % en 2006. C'est, certes, moins que les années précédentes (+ 4 % en 2005, + 4,9 % en 2004), mais c'est encore beaucoup plus que l'objectif de progression qu'avait voté le Parlement pour l'an dernier, le dépassement ayant atteint 1,2 milliard d'euros. Et l'année 2007 ne s'annonce pas bonne. Rien que sur le premier trimestre, les dépenses sont en hausse de 5 % en raison d'une forte épidémie de grippe et de gastro-entérite en début d'année et le passage de 21 à 22 e du tarif des consultations des médecins généralistes, le 1er juillet prochain, va encore aggraver les charges de remboursement. L'objectif de dépenses d'assurance maladie fixé par la loi de finance de la Sécurité sociale pour 2007 a donc peu de chances d'être respecté. Face à un tel dérapage, le comité d'alerte ne pourra rester silencieux, sauf à perdre sa crédibilité. Cette structure indépendante créée par la réforme de 2004 est chargée d'avertir le Parlement, le gouvernement et la Caisse nationale d'assurance maladie en cas d'évolution des dépenses incompatible avec l'objectif voté par les parlementaires. Pour la première fois, ce comité pourrait déclencher l'alarme début juin, donnant un mois au gouvernement et à l'assurance maladie pour présenter des mesures de redressement. Dans son programme de candidat à l'élection présidentielle, Nicolas Sarkozy a annoncé la création de quatre franchises annuelles. Les assurés sociaux ne seraient pas remboursés sur « les premiers euros » dépensés pour leurs médicaments, leur consultation chez le médecin, leurs frais hospitaliers et leurs analyses biologiques. Cette idée de franchise n'est pas nouvelle. Elle consiste à faire peser sur les assurés une partie des efforts afin de les « responsabiliser » dans leur consommation de soins. Les patients, qui ont déjà largement fait les frais de la réforme de la Sécu et payent de plus en plus cher pour rester en bonne santé, devront-ils subir un nouveau tour de vis ? La responsabilisation ne doit pas devenir une punition.
Jean-Paul Geai
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