DÉCRYPTAGE
Hypertension

Les médicaments qui provoquent de l’hypotension

Vous avez parfois des malaises ou des pertes de connaissance ? Vous ressentez une impression de vertige quand vous passez de la position assise à la position debout ? Votre tension est peut-être trop basse. Les causes d’une chute de tension sont nombreuses. Parmi elles, figure la prise de certains médicaments. Les premiers visés sont, bien sûr, les antihypertenseurs, dont l’effet hypotenseur est justement utilisé pour traiter une hypertension artérielle : diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), alphabloquants, certains bêtabloquants, etc. Ceux-ci se repèrent facilement. Pour d’autres médicaments, la modification de la tension n’est pas le but de leur prescription mais un de leurs effets indésirables. Ces produits exposent d’autant plus à une hypotension artérielle que d’autres causes sont déjà présentes. En outre, le fait d’associer plusieurs de ces médicaments majore le risque. Si vous avez déjà une pression artérielle basse, mieux vaut éviter de les prendre. Parlez-en à votre médecin. À noter : une consommation massive et rapide d’alcool entraîne aussi une chute de tension.

Noms de molécules (DCI*) 

Noms de spécialités

Antalgiques

Paracétamol (par voie veineuse uniquement) Perfalgan
Codéine + paracétamol Algicalm, Claradol, Codoliprane…
Tramadol Contramal, Topalgic…
Tramadol + paracétamol Ixprim

Antalgiques puissants

Buprénorphine Temgésic
Fentanyl Abstral, Actiq, Durogesic
Hydromorphone Sophidone
Morphine Actiskenan, Moscontin
Oxycodone OxyContin, OxyNormOro

Antidépresseurs

Amitriptyline Elavil, Laroxyl
Amoxapine Défanyl
ClomipramineAnafranil
Dosulépine Prothiaden
Doxépine Quitaxon
Imipramine Tofranil
Maprotiline Ludiomil
Trimipramine Surmontil

Antiémétiques (contres les nausées et vomissements)

Dolasétron Anzemet
Granisétron Kytril
Ondansétron Zophren
TropisétronNavoban

Antiparkinsoniens

Apomorphine Apokinon
Bromocriptine Parlodel
Lévodopa Modopar, Sinemet
Pergolide Celance
Pramipexole Sifrol
Rasagiline Azilect
Ropinirole Requip
Rotigotine Neupro
Sélégiline Déprényl

Hyperglycémiant

Diazoxide Proglicem

Médicament de l’éjaculation précoce

Dapoxétine Priligy

Neuroleptiques

Chlorpromazine Largactil
Cyamémazine Tercian
FluphénazineModécate
Halopéridol Haldol
LévomépromazineNozinan
Loxapine Loxapac
Olanzapine Zyprexa
Rispéridone Risperdal

Myorelaxant (utilisé aussi pour le sevrage alcoolique)

Baclofène Liorésal
 

*Dénomination commune internationale. Cette liste n’est pas exhaustive.

Attention au surdosage

Quand une forme pharmaceutique à libération prolongée (LP) est détériorée, la libération de la substance active et son absorption ne sont plus freinées, ce qui aboutit à une surdose. Ainsi des cas d’hypotension artérielle ont été rapportés après des prises de comprimés à libération prolongée de prazosine (Alpress LP, un antihypertenseur) et d’alfuzosine (Xatral LP, donné dans le traitement des symptômes de l’hypertrophie de la prostate) qui avaient été broyés. Rappelons que les comprimés à libération prolongée s’avalent entiers. Ils ne doivent être ni cassés, ni broyés, ni mâchés. 

Emmanuelle Billon-Bernheim

Emmanuelle Billon-Bernheim

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