Hypertension
Les médicaments qui provoquent de l’hypotension
Publié le :
01/04/2015
Vous avez parfois des malaises ou des pertes de connaissance ? Vous ressentez une impression de vertige quand vous passez de la position assise à la position debout ? Votre tension est peut-être trop basse. Les causes d’une chute de tension sont nombreuses. Parmi elles, figure la prise de certains médicaments. Les premiers visés sont, bien sûr, les antihypertenseurs, dont l’effet hypotenseur est justement utilisé pour traiter une hypertension artérielle : diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), alphabloquants, certains bêtabloquants, etc. Ceux-ci se repèrent facilement. Pour d’autres médicaments, la modification de la tension n’est pas le but de leur prescription mais un de leurs effets indésirables. Ces produits exposent d’autant plus à une hypotension artérielle que d’autres causes sont déjà présentes. En outre, le fait d’associer plusieurs de ces médicaments majore le risque. Si vous avez déjà une pression artérielle basse, mieux vaut éviter de les prendre. Parlez-en à votre médecin. À noter : une consommation massive et rapide d’alcool entraîne aussi une chute de tension.
Noms de molécules (DCI*) |
Noms de spécialités |
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Antalgiques |
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| Paracétamol (par voie veineuse uniquement) | Perfalgan |
| Codéine + paracétamol | Algicalm, Claradol, Codoliprane… |
| Tramadol | Contramal, Topalgic… |
| Tramadol + paracétamol | Ixprim |
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Antalgiques puissants |
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| Buprénorphine | Temgésic |
| Fentanyl | Abstral, Actiq, Durogesic |
| Hydromorphone | Sophidone |
| Morphine | Actiskenan, Moscontin |
| Oxycodone | OxyContin, OxyNormOro |
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Antidépresseurs |
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| Amitriptyline | Elavil, Laroxyl |
| Amoxapine | Défanyl |
| Clomipramine | Anafranil |
| Dosulépine | Prothiaden |
| Doxépine | Quitaxon |
| Imipramine | Tofranil |
| Maprotiline | Ludiomil |
| Trimipramine | Surmontil |
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Antiémétiques (contres les nausées et vomissements) |
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| Dolasétron | Anzemet |
| Granisétron | Kytril |
| Ondansétron | Zophren |
| Tropisétron | Navoban |
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Antiparkinsoniens |
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| Apomorphine | Apokinon |
| Bromocriptine | Parlodel |
| Lévodopa | Modopar, Sinemet |
| Pergolide | Celance |
| Pramipexole | Sifrol |
| Rasagiline | Azilect |
| Ropinirole | Requip |
| Rotigotine | Neupro |
| Sélégiline | Déprényl |
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Hyperglycémiant |
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| Diazoxide | Proglicem |
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Médicament de l’éjaculation précoce |
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| Dapoxétine | Priligy |
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Neuroleptiques |
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| Chlorpromazine | Largactil |
| Cyamémazine | Tercian |
| Fluphénazine | Modécate |
| Halopéridol | Haldol |
| Lévomépromazine | Nozinan |
| Loxapine | Loxapac |
| Olanzapine | Zyprexa |
| Rispéridone | Risperdal |
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Myorelaxant (utilisé aussi pour le sevrage alcoolique) |
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| Baclofène | Liorésal |
*Dénomination commune internationale. Cette liste n’est pas exhaustive.
Attention au surdosage
Quand une forme pharmaceutique à libération prolongée (LP) est détériorée, la libération de la substance active et son absorption ne sont plus freinées, ce qui aboutit à une surdose. Ainsi des cas d’hypotension artérielle ont été rapportés après des prises de comprimés à libération prolongée de prazosine (Alpress LP, un antihypertenseur) et d’alfuzosine (Xatral LP, donné dans le traitement des symptômes de l’hypertrophie de la prostate) qui avaient été broyés. Rappelons que les comprimés à libération prolongée s’avalent entiers. Ils ne doivent être ni cassés, ni broyés, ni mâchés.
Emmanuelle Billon-Bernheim
