Hypertension

Les médicaments qui provoquent de l’hypotension

Publié le : 01/04/2015 

Vous avez parfois des malaises ou des pertes de connaissance ? Vous ressentez une impression de vertige quand vous passez de la position assise à la position debout ? Votre tension est peut-être trop basse. Les causes d’une chute de tension sont nombreuses. Parmi elles, figure la prise de certains médicaments. Les premiers visés sont, bien sûr, les antihypertenseurs, dont l’effet hypotenseur est justement utilisé pour traiter une hypertension artérielle : diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), alphabloquants, certains bêtabloquants, etc. Ceux-ci se repèrent facilement. Pour d’autres médicaments, la modification de la tension n’est pas le but de leur prescription mais un de leurs effets indésirables. Ces produits exposent d’autant plus à une hypotension artérielle que d’autres causes sont déjà présentes. En outre, le fait d’associer plusieurs de ces médicaments majore le risque. Si vous avez déjà une pression artérielle basse, mieux vaut éviter de les prendre. Parlez-en à votre médecin. À noter : une consommation massive et rapide d’alcool entraîne aussi une chute de tension.

 

Noms de molécules (DCI*) 

Noms de spécialités

Antalgiques

Paracétamol (par voie veineuse uniquement)  Perfalgan
Codéine + paracétamol  Algicalm, Claradol, Codoliprane…
Tramadol  Contramal, Topalgic…
Tramadol + paracétamol  Ixprim

 

Antalgiques puissants

Buprénorphine  Temgésic
Fentanyl  Abstral, Actiq, Durogesic
Hydromorphone  Sophidone
Morphine  Actiskenan, Moscontin
Oxycodone  OxyContin, OxyNormOro

 

Antidépresseurs

Amitriptyline  Elavil, Laroxyl
Amoxapine  Défanyl
Clomipramine Anafranil
Dosulépine  Prothiaden
Doxépine  Quitaxon
Imipramine  Tofranil
Maprotiline  Ludiomil
Trimipramine  Surmontil

 

Antiémétiques (contres les nausées et vomissements)

Dolasétron  Anzemet
Granisétron  Kytril
Ondansétron  Zophren
Tropisétron Navoban

 

Antiparkinsoniens

Apomorphine  Apokinon
Bromocriptine  Parlodel
Lévodopa  Modopar, Sinemet
Pergolide  Celance
Pramipexole  Sifrol
Rasagiline  Azilect
Ropinirole  Requip
Rotigotine  Neupro
Sélégiline  Déprényl

 

Hyperglycémiant

Diazoxide  Proglicem

 

Médicament de l’éjaculation précoce

Dapoxétine  Priligy

 

Neuroleptiques

Chlorpromazine  Largactil
Cyamémazine  Tercian
Fluphénazine Modécate
Halopéridol  Haldol
Lévomépromazine Nozinan
Loxapine  Loxapac
Olanzapine  Zyprexa
Rispéridone  Risperdal

 

Myorelaxant (utilisé aussi pour le sevrage alcoolique)

Baclofène  Liorésal
 

*Dénomination commune internationale. Cette liste n’est pas exhaustive.

Attention au surdosage

Quand une forme pharmaceutique à libération prolongée (LP) est détériorée, la libération de la substance active et son absorption ne sont plus freinées, ce qui aboutit à une surdose. Ainsi des cas d’hypotension artérielle ont été rapportés après des prises de comprimés à libération prolongée de prazosine (Alpress LP, un antihypertenseur) et d’alfuzosine (Xatral LP, donné dans le traitement des symptômes de l’hypertrophie de la prostate) qui avaient été broyés. Rappelons que les comprimés à libération prolongée s’avalent entiers. Ils ne doivent être ni cassés, ni broyés, ni mâchés. 

Emmanuelle Billon-Bernheim