Axa ne sait pas lire

Monsieur H., de Sarreguemines (57), souscrit auprès d’Axa un contrat d’assurance « Protection Santé », incluant une garantie complémentaire d’indem­nités journalières d’hospitalisation (IJH). Souffrant d’une maladie longue durée, il fait plusieurs séjours en hôpital que l’assureur refuse d’indemniser arguant que l’assurance IJH a expiré à ses 65 ans. Si cette échéance vaut pour les garanties infirmité et incapacité totale ou partielle, ce n’est pas le cas pour la garantie IJH : l’article 3.7 du contrat stipule que l’IJH sera versée jusqu’à l’expiration de ­l’année d’assurance au cours de laquelle l’assuré atteindra 70 ans. Or, M. H. n’a que 65 ans et sa prime d’assurance 2011 a été réglée. Faute d’obtenir gain de cause malgré plusieurs relances, il contacte l’UFC-Que Choisir de ­Moselle-Est : une simple lettre a suffi pour qu’Axa rembourse les séjours ­hospitaliers de M. H. (5 096 €) et rouvre ses droits jusqu’à ses 70 ans.