Thématique

Système de santé - Complémentaire santé

Système de santé - Complémentaire santé

Accès aux soins, dépassements d'honoraires, complémentaires santé, factures hospitalières : se soigner a un coût. Comment bénéficier des soins sans se ruiner ? Les experts de l'UFC-Que Choisir apportent toutes les réponses à vos questions. Et grâce à notre comparateur de mutuelles, trouvez la complémentaire santé la moins chère adaptée à vos besoins.

Tous les contenus des dossiers Système de santé - Complémentaire santé

Actualité

Mutuelle des étudiants • La Sécu à la rescousse Publié le : 04/10/2015 

Depuis le 1er octobre, c’est l’assurance maladie qui gère les demandes de remboursement des quelque 920 000 étudiants affiliés à la LMDE, mutuelle étudiante à la dérive.

Conseils

Pharmacie • Les honoraires de dispensation Publié le : 25/09/2015 

Depuis le 1er janvier 2015, les pharmaciens perçoivent des honoraires de dispensation sur les boîtes de médicaments remboursables, en compensation d’une baisse de leur marge.

Décryptage

Le tiers payant Publié le : 24/09/2015 

Dans le cadre du parcours de soins, le dispositif du tiers payant permet de ne pas régler tout ou partie de ses frais de santé. Explications.

Décryptage

La CMU-C Publié le : 24/09/2015 

La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) a le rôle d’une complémentaire santé individuelle. Gratuite, elle est accordée sous conditions de ressources notamment. Plus de 5 millions de personnes en bénéficient actuellement.

Guide d'achat

Mutuelle pour jeunes et étudiants • Visez les contrats pas chers ou l’ACS Publié le : 24/09/2015 

Encore étudiants ou non, les plus de 18 ans qui doivent s’assurer seuls (demandeur d’emploi, en stage d’insertion professionnelle, en cours de création d’entreprise…) ou qui ne peuvent plus bénéficier de la complémentaire de leurs parents constituent une cible de choix pour les acteurs en présence.

Décryptage

Complémentaires santé • Qui fait quoi et comment ? Publié le : 24/09/2015 

Contrairement à ce que l’on pense, les complémentaires santé ne se distinguent pas les unes des autres uniquement par leurs garanties, c’est-à-dire leur prise en charge financière des soins et des dispositifs de soins (lunettes…) ou par leurs prix. D’autres paramètres importants sont également à

Décryptage

Le contrat d’accès aux soins Publié le : 24/09/2015 

Le contrat d’accès aux soins (CAS) permet aux patients d’être mieux remboursés des dépassements d’honoraires par l’assurance maladie d’une part et par la complémentaire santé collective ou individuelle d’autre part, si celle-ci prend en charge tout ou partie des dépassements. Décryptage.

Guide d'achat

Mutuelle pour les demandeurs d’emploi • Utilisez la portabilité avant tout Publié le : 24/09/2015 

Une fois le contrat de travail rompu, un salarié peut continuer à bénéficier du contrat santé collectif de son entreprise. Cette portabilité des garanties a fait l’objet de plusieurs modifications ces dernières années. Elle n’existe pas pour les indépendants qui cessent leur activité.

Décryptage

L’ACS Publié le : 24/09/2015 

L’aide au paiement d’une complémentaire santé individuelle concerne les personnes dont les ressources sont faibles mais légèrement supérieures aux plafonds d’attribution de la CMU-C. Cette aide annuelle prend la forme d’une attestation chèque. Elle est accordée pour chaque membre de la famille et

Décryptage

Les franchises médicales Publié le : 24/09/2015 

Instaurées en 2008, les franchises médicales sont de trois sortes : sur chaque boîte de médicament (générique ou non), sur chaque acte paramédical et sur chaque transport. Elles ne peuvent pas être remboursées par les complémentaires santé responsables. Leur total est plafonné à 50 € par an et par

Décryptage

Le forfait de 18 € Publié le : 24/09/2015 

Le forfait de 18 € concerne certains actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 €. Il est intégralement pris en charge par les contrats responsables.

Décryptage

Les réseaux de soins Publié le : 24/09/2015 

Apparus il y a une dizaine d’années, les réseaux de soins, ou réseaux de santé,  permettent d’être soigné à moindre coût mais surtout d’être remboursé de façon optimale par les organismes complémentaires d’assurance santé.

Décryptage

Le parcours de soins coordonnés Publié le : 24/09/2015 

Mis en place en 2005, le parcours de soins coordonnés prévoit, entre autres, le recours systématique à un médecin traitant. Il faut donc le choisir et le déclarer. Explications.

Décryptage

Le ticket modérateur Publié le : 24/09/2015 

Le ticket modérateur représente le reste à charge des dépenses de santé après remboursement de l’assurance maladie et avant déduction des franchises et des participations forfaitaires. Décryptage.

Guide d'achat

Mutuelle pour les familles • Négociez un tarif de groupe Publié le : 24/09/2015 

Lorsque aucun des parents ne peut « rattacher » son ou ses enfants à un contrat collectif (parce que chacun est auto-entrepreneur, demandeur d’emploi, sans emploi ou fonctionnaire par exemple), ou lorsque celui-ci est un contrat socle, avec des prises en charge modestes, il est alors nécessaire de

Décryptage

Complémentaires santé responsables • Mode d’emploi Publié le : 24/09/2015 

Une nouvelle version des contrats santé responsables est entrée en vigueur en avril 2015. Les organismes complémentaires d’assurance maladie y ont vu un « choc de complexification ». Les particuliers pourraient bien penser la même chose.

Décryptage

Le forfait hospitalier Publié le : 24/09/2015 

Le forfait hospitalier a été créé il y a plus de 30 ans pour participer aux frais d’une hospitalisation (hébergement, entretien des chambres…). Son montant a été revu et corrigé à la hausse plusieurs fois. Il est intégralement pris en charge par les contrats responsables.

Guide d'achat

Mutuelle pour les auto-entrepreneurs • Visez les contrats simples Publié le : 24/09/2015 

Les auto-entrepreneurs sont des travailleurs indépendants. Si leur activité est exercée à titre principal, ils doivent souscrire une complémentaire individuelle. S’ils ont une activité professionnelle autre et peuvent bénéficier d’une complémentaire collective (en tant que salarié ou en tant que

Décryptage

Contrats hospitalisation • Quelle utilité ? Publié le : 24/09/2015 

Dans le vaste paysage des complémentaires santé individuelles, les contrats dédiés à la seule prise en charge des frais lors d’une hospitalisation sont des produits à part qu’il faut savoir appréhender avant toute éventuelle souscription. Décryptage.

Décryptage

La participation forfaitaire de 1 € Publié le : 24/09/2015 

Instaurée en 2005, cette participation ne peut pas être remboursée par les complémentaires santé responsables. Le total de la participation forfaitaire de 1 € est plafonné par personne et par année.

Décryptage

Sécu et mutuelle • Les remboursements en pratique Publié le : 24/09/2015 

Deux acteurs interviennent aujourd’hui dans le remboursement des soins de santé : l’assurance maladie obligatoire (ou « Sécu ») et l’assurance maladie complémentaire, individuelle ou d’entreprise (ou mutuelle). Pour les particuliers, il n’est jamais facile de se repérer : certains actes sont très

Décryptage

Contrat socle ANI • Une vraie complémentaire santé pour tous ? Publié le : 24/09/2015 

C’est la question que l’on peut se poser au regard des obligations de souscription – minimales – auxquelles les employeurs vont être prochainement tenus de se conformer dans le cadre de l’accord national interprofessionnel (ANI) !

Actualité

Kinésithérapie (infographie) • Vous et votre kiné Publié le : 27/08/2015 

Le recours à la kinésithérapie est répandu dans notre système de soins. Bronchiolite du nourrisson, rééducation après une fracture ou un accouchement, réadaptation cardiaque, de nombreuses situations amènent à consulter. Vous avez été près de 4 000 à partager votre expérience après être passés entre

Conseils

Mutuelle • Changer de complémentaire santé Publié le : 04/08/2015 

Passer d’une complémentaire santé à une autre est relativement facile, sous réserve de respecter les délais et les conditions de résiliation. Et d’appréhender également quelques subtilités. 

Guide d'achat

Mutuelle • Comment choisir une complémentaire santé individuelle ? Publié le : 04/08/2015 

Entre l’inflation des honoraires médicaux et la réduction des remboursements, la complémentaire santé apparaît plus que jamais indispensable. Mais son coût ne cesse d’augmenter. D’où l’importance de souscrire un contrat au ratio prix/garanties optimal.  

Actualité

Téléconsultation • Axa se lance dans la médecine Publié le : 01/06/2015 

L’initiative n’est pas du goût de l’Ordre des médecins : à partir de juin, l’assureur Axa proposera aux salariés bénéficiaires de sa couverture santé collective un service de téléconsultation médicale accessible à toute heure du jour et de la nuit.

Actualité

Mutuelle des étudiants • La fin de la LMDE Publié le : 30/05/2015 

Le 28 mai dernier, la Caisse nationale d’assurance maladie a présenté les modalités de sa reprise en main de la mutuelle étudiante à la dérive. La LMDE ne disparaît pas formellement, mais elle ne sera plus que l’ombre d’elle-même dès la rentrée prochaine.

Actualité

Loi Santé • Point d’étape Publié le : 25/04/2015 

Au-delà du bras de fer entre la ministre de la Santé et les médecins sur le tiers payant généralisé, le projet de loi Santé signe des avancées sur le terrain de la nutrition, mais manque d’ambition sur les déserts médicaux et la lutte contre l’obésité. 

Actualité

Lunettes • Plafonnement des remboursements Publié le : 08/04/2015 

Depuis le 1er avril dernier, de nouvelles règles encadrent la prise en charge des frais d’optique par les mutuelles. L’objectif des pouvoirs publics ? Faire baisser le prix des lunettes.

Enquête

Loi Santé • Distinguons le vrai du faux Publié le : 18/03/2015 

En plus d’une lutte active contre le tabagisme et l’alcoolisation des jeunes, la loi Santé qui arrive en discussion au Parlement prévoit plusieurs mesures polémiques : tiers payant généralisé, ouverture des données de santé, action de groupe en santé…

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