Complémentaires santé et opticiens

Les liaisons dangereuses imposent un changement de monture pour la réforme du secteur

Publié le : 20/05/2014 

Sommaire de l'étude et des propositions de l'UFC-Que Choisir sur le thème

(PDF - 7 205 Ko)

I. Eléments de contexte sur le marché français de l’optique

  • Une dépense élevée presque intégralement à la charge des consommateurs   

  • Un marché de la distribution concentré   

  • II.Enquête « clients mystères » chez les opticiens : protocole et objectifs   

  • Modalités de l’enquête « clients mystères » chez les opticiens   

  • A la recherche du « juste prix »   

  • III.Fraudes à la complémentaire santé en optique : réalité et conséquences   

  • Près d’un opticien enquêté sur cinq a proposé spontanément une fraude à la complémentaire santé

  • Pratiques frauduleuses : des écarts de 1 à 7 entre régions   

  • Les indépendants plus enclins à la fraude que les enseignes   

  • La fraude à la complémentaire santé : un coût de 142 millions d’euros pour les consommateurs   

  • IV.Opticiens et complémentaires santé : les liaisons dangereuses  

  • L’intervention des assurances santé dans le remboursement de l’optique : une spécificité française   

  • L’optique : 15 % des remboursements des organismes complémentaires   

  • Les organismes complémentaires, acteurs structurants pour le marché français de l’optique   

  • Plafonner les remboursements des complémentaires santé : la réponse mal calibrée du gouvernement

  • V.Les demandes de l’UFC – Que Choisir   

  • Inclure dans le cahier des charges des contrats responsables le choix, pour les complémentaires santé, entre des garanties en optique plafonnées ou la mise en place d’un réseau de soins.   

  • Encadrer l’action des réseaux de soins   

  • Diligenter une enquête de la DGCCRF sur les pratiques des opticiens

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    Annexe : Estimation du montant global de la fraude à la complémentaire santé en optique   

  • Détermination du montant moyen d’une fraude à la complémentaire santé   

  • Coût global de la fraude  

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    Télécharger l'étude complète sur le thème

    (PDF - 1 540 Ko).

    Retrouver le communiqué de presse "Enquête « clients mystères » chez les opticiens: les liaisons dangereuses entre opticiens et complémentaires santé imposent un changement de monture pour la réforme du secteur" relatif à cette étude.